העיר הפרואנית, המפורסמת בכריית הזהב שלה, נמצאת בגובהה 5100 מ 'מעל פני הים היישוב הגבוה בעולם - ומקום טוב ללמוד איך החיים ברמות חמצן נמוכות במיוחד פוגעים בגוף האדם.

מעבדה זמנית

בבוקר קר ואפור אחד מוקדם יותר השנה ישב ארמיליו סוקאסייר, כורה במכרות זהב, על כיסא פלסטיק לבן עם ערמת ניירות ועט בידו. עיניו הסקרניות עקבו אחר חדר גדול בו קבוצת מדענים ערכה בדיקות לעמיתיו. עמית אחד דרס על האופניים, בקושי עצר את נשימתו, אלקטרודות מחוברות לחזהו. אדם אחר פשט את הסוודר המלוכלך ושכב מכוסה על מיטת עץ; מדען אירופי הצמיד כלי לצווארו והביט במחשב הנייד שלו.

סוקאסייר היה הבא בתור - לאחר שחתם על טופס ההסכמה ומילא שאלון ארוך אודות הרגלי בריאותו, חייו, היסטוריית עבודתו, משפחתו, שתייתו, עישונו והרגלי קוקה. "אני מצפה לזה," הוא אמר.

לה רינקונדה

מדענים, בראשות הפיזיולוג וחובב ההרים סמואל ורגס, מסוכנות המחקר הביו-רפואית הצרפתית INSERM בגרנובל, הקימו מעבדה מאולתרת בדרום-מזרח פרו בהתיישבות האנושית הגבוהה ביותר, במרכז כריית זהב בגודל 5100 מטר. על פי ההערכות חיים 50 עד 000 אנשים, המנסים למצוא זהב ולהתעשר, אך בתנאים אכזריים מאוד.

בלה רינקונדה אין מים זורמים, אין מערכת ביוב או איסוף אשפה. העיר מזוהמת מאוד בכספית, המשמשת בכריית זהב. העבודה במכרות לא מוסדרים היא קשה ומסוכנת. אלכוהול, זנות ואלימות נפוצים כאן. טמפרטורות מקפיאות וקרינה אולטרה סגולה אינטנסיבית מוסיפים לקשיים.

CMS

עם זאת, המאפיין החשוב ביותר של העיר שמשך כל כך הרבה מדענים הוא האוויר הדק. כל נשימה כאן מכילה מחצית מהחמצן של נשימה בגובה פני הים. מחסור בחמצן קבוע יכול לגרום לתסמונת הנקראת מחלת הרים כרונית (CMS), המאופיינת בריבוי יתר של תאי הדם האדומים. הסימפטומים כוללים סחרחורת, כאבי ראש, צלצול באוזניים, קשיי שינה, קוצר נשימה, דפיקות לב, עייפות וציאנוזה, המאפלים את שפתיים, חניכיים וידיים. בטווח הארוך, CMS יכול להוביל לאי ספיקת לב ולמוות. לא ניתן לרפא מחלה זו אלא אם תחזור לגבהים נמוכים יותר - אם כי חלק מהתסמינים כבר עשויים להיות קבועים.

CMS מהווה איום בריאותי חמור לכ -140 מיליון אנשים החיים יותר מ -2500 מטר מעל פני הים. בערים מסוימות בפרו מדובר בעד 3600% מהאוכלוסייה. אבל לה רינקונדה מובילה לאורך כל הדרך; מדענים מעריכים זאת לפחות אחד מכל ארבעה אנשים סובל מ- CMS כאן. כמו מחלות כרוניות רבות אחרות, CMS זוכה פחות לתשומת לב מצד מוסדות הבריאות, אומר פרנסיסקו וילפארטה מאוניברסיטת Cayetano Heredia בלימה. "אף ששליש מאוכלוסיית פרו חיה מעל 2500 מטר, זו מחלה מוזנחת", אמר וילאפורטה, שלא השתתף במחקר בלה רינקונדה, אך מוקדש ל- CMS.

כיצד לטפל ב- CMS?

לדברי ורגס, הטיפול הנכון יעזור מאוד. אך על מנת שמדענים יפתחו אותו, ראשית עליהם להבין מה מוביל לירידה בייצור כדוריות הדם האדומות, כיצד הוא משפיע על הגוף ומדוע זו רק בעיה עבור אנשים מסוימים. החוקרים רוצים גם לגלות אילו גנים מעורבים בתהליך זה וכיצד הם עוצבו על ידי האבולוציה האנושית המודרנית. הבנה מעמיקה יותר של CMS יכולה גם לסייע לחולים עם מחלות לב וכלי דם הסובלים גם ממחסור בחמצן, אומר הקרדיולוג ג'יאנפרנקו פאראטי מהמכון האיטלקי לאוקסולוגיה במילאנו, שעמיתה אליזה פרגר השתתפה במחקר.

הקרדיולוג הצרפתי סטפן דוטרלו מבצע בדיקת לב של ארמיליה סוקאסאייר, כורה במכרות זהב.

כדי לענות על השאלות הללו, צוות INSERM העביר כאן בפברואר ציוד מדעי בשווי 500 אירו ומשימה מדעית בת 000 יום בדרכים מהמורות. התוכנית הייתה להשוות 12 גברים מגובה רב הסובל מ- CMS עם 35 תושבים בריאים מקומיים וכמה אנשים בריאים החיים בגבהים נמוכים יותר. זה היה אירוע חסר תקדים מדעית ולוגיסטית. פרו מתגאה בהיסטוריה ארוכה של מחקר CMS - המחלה תוארה לראשונה בשנת 20 על ידי הרופא הפרואני קרלוס מונג 'מדראנו. עם זאת, מרבית המדענים פועלים בגובה נמוך משמעותית של 1925 מטר, בעיירת הכורים סרו דה פסקו שבמרכז האנדים. מחקר בגובה לה רינקונדה עדיין לא בוצע.

סוקאסייר שמע על המחקר ברדיו המקומי. הוא היה אחד ממאות התושבים שהגיעו למעבדה בבניין רעוע שבבעלות איגוד הכורים, בתקווה להיכנס למחקר. אם ייבחר, ​​הוא יעבור מספר ימים של בדיקות, כולל בדיקות דם ודם מחזור, תפקוד ריאות, לב ומוח ותגובות גוף במהלך פעילות גופנית ושינה.

כמו המלצרים האחרים, קיווה סוקאסייר לקבל בדיקות רפואיות ואולי טיפול. בלה רינקונדה יש ​​רק מרפאת בריאות אחת שלא יכולה לעמוד בקצב האוכלוסייה הגדלה. "הברכיים שלי," אמר הכורה בן 42, "כואבות ונפוחות. אני לא יכול ללכת בעלייה, זה מקשה עלי לעלות במדרגות. אני מקווה שהרופאים יוכלו לעזור לי. "

אנחנו יכולים להתמודד עם שהייה לטווח קצר, אבל שהייה לטווח ארוך היא כבר בעיה

התוצאה של כמה דקות של מחסור בחמצן היא נזק מוחי בלתי הפיך ומוות שלאחר מכן בגוף האדם. אבל פשוט להפחית את רמות החמצן, ולו לזמן קצר, אנו יכולים להתמודד בצורה יוצאת מהכלל. כן, אנשים רגילים לחיות בשפלה סובלים לעיתים קרובות ממחלות חריפות בהרים בגובה של מעל 2500 מטר, כולל כאבי ראש ובחילה. (במלונות פרואניים רבים יש חמצן בהישג יד לתיירים עניים.) עם זאת, הסימפטומים מתחילים להתפוגג תוך יום-יומיים. הגוף מסתגל על ​​ידי ייצור הרבה תאי דם אדומים נוספים, אשר מעבירים את החמצן הקשור להמוגלובין לאיברים ולרקמות.

עם זאת, שהייה ממושכת בגובה רב מורכבת יותר. אנשים רבים בשפלה מתקשים להגדיל את צריכת החמצן שלהם כדי שיוכלו לחיות כאן לצמיתות. הרבייה בעייתית במיוחד - אותה גילו הספרדים במהלך הקולוניזציה של האנדים. אצל נשים בהריון לעיתים קרובות היפוקסיה מובילה לרעלת הריון, שעלולה לסכן את האם וגם את התינוק. השלכות נוספות הן לידות מוקדמות ומשקל תינוק נמוך. לאוכלוסייה, שחיה בהרים הגבוהים מאות דורות, הרבה יותר טוב.

תושבי האנדים גרים בגובה רב כ- 15 שנה, וכמו תושבי הרמה הטיבטית או הרמות המזרח אפריקאיות, האורגניזמים שלהם התפתחו להתמודד עם היפוקסיה עקב שינויים פיזיולוגיים מורכבים. בעשר השנים האחרונות החוקרים זיהו כמה גנים שעשויים להיות אחראים לשינויים אלה. ניתן לחלק אותם לשלוש קבוצות עצמאיות; אצל בני האנדים, שינוי מרכזי הוא רמת המוגלובין מוגברת, המאפשרת לדם לשאת יותר חמצן. עם זאת, אצל אנשים מסוימים, עם התפשטות תאי דם אדומים, רמה זו עולה ללא שליטה, מה שמוביל ל CMS.

Ermilio Sucasaire הבעלים של בית פשוט בלה רינקונדה ללא חימום, מים או ביוב (משמאל). כחלק ממחקר למדידת נפח המוגלובין כולל, הוא שאף פיסה קטנה של פחמן חד חמצני (מימין).

עודף כדוריות דם אדומות

עודף זה של כדוריות דם אדומות הופך את הדם לצמיג יותר ומאמץ את מערכת הדם. (לדם של אנשים מסוימים יש עקביות כמעט זפתית, מה שכמעט ולא ניתן לקחת דגימות סרום.) כלי הדם, בדרך כלל צינורות דינמיים המתרחבים לפי הצורך, מורחבים לצמיתות. לחץ הדם בריאות לעתים קרובות עולה. הלב מעובד כך מחדש.

קבוצות אלפיניות אחרות הסתגלו לרמות חמצן נמוכות ללא עלייה משמעותית בהמוגלובין ואינן סובלות כהרבה מ- CMS. עבור הטיבטים, למשל, מדובר בעיקר בנשימה תכופה ועמוקה יותר. מחקר שנערך בשנת 1998 על טיבטים ילידים מצא את שכיחות ה- CMS רק ב- 1,2% מהמשתתפים. במספר מחקרים שנערכו בהרי האיים האתיופיים לא נמצא כלל CMS. לעומת זאת, מחקר ב Cerro de Pasco מצא שכיחות של CMS של עד 15% בקרב גברים בגילאי 30 עד 39 ו -33% בגיל 50 עד 59 שנים.

אין טיפול מוכח. אחד הפתרונות הנהוגים בפרו הוא פלבוטומיה או ניקוז ורידי; מקל על הסימפטומים למשך כמה חודשים, אומר וילפארטה. עם זאת, הליך זה הוא מסורבל ומונע עוד יותר את חמצן בגוף - מה שעלול, באופן פרודוקטיבי, לעורר ייצור תאי דם אדומים מהיר עוד יותר.

נוסו גם כמה תרופות. אחד מהם, אצטזולמיד, משמש גם למחלת הרים חריפה. זה פועל על ידי חמצת הדם, מה שממריץ את הנשימה. שני מחקרים בסרו דה פסקו הראו כי התרופה הפחיתה את כמות ההמוגלובין בדם והגבירה את רווי החמצן. אבל אפילו המחקר הגדול ביותר, שפורסם בשנת 2008, כלל 34 אנשים בלבד ונמשך 6 חודשים בלבד. לא ברור אם היתרונות לטווח הארוך עולים על תופעות הלוואי. "היית צריך לקחת את התרופה כל הזמן שאתה חי בגובה רב", אומר וילאפארטה.

לה רינקונדה

LA RINCONADA נמצאת במרחק דרמטי של 2,5 שעות מג'וליאקה, מרכז מעבר עמום עם 250 תושבים, הממוקם בגובה 000 מטר מעל פני הים. .

לה רינקונדה, עיר בהרי האנדים שבדרום מזרח פרו, שוכנת בגובה 5100 מטר. ערים סמוכות כגון ג'וליאקה ופונו נמצאות בגובה 3800 מטר מעל פני הים

רופא פרואני וחבר צוות המחקר, איוון הנקו, הגיע לכאן לראשונה בשנת 2007 כדי ללמוד רפואה בפונה, עיירה סמוכה ויעד תיירותי באגם טיטיקקה. הוא התעניין יותר במחקר מאשר בעבודה קלינית, הוא נמשך למחלת גבהים, אך לא ידע הרבה על לה רינקונדה. מעטים האנשים בפרו יודעים עליה, הוא אומר. "חשבתי שזו עיר קטנה. לא היה לי מושג. "

רק כשהאנקו הלך לאורך הרחוב הראשי העמוס הוא יכול היה לקבוע כי ה- CMS הוא כאן בעיה גדולה בהרבה מאשר בפונה, הממוקמת 1300 מטר מתחת. "עיניים אדומות, שפתיים סגולות וידיים נראו בכל מקום", הוא נזכר. הוא החל לבוא לכאן לעתים קרובות יותר, תחילה מדי חודש ובהמשך כל שבועיים, להציע סיוע רפואי לתושבים ולרשום בקפידה את תלונותיהם. התוצאה, אומר ורגס, הייתה מאגר ייחודי לטווח ארוך של CMS ובעיות בריאותיות אחרות, שכלל יותר מ -1500 אנשים. (החוקרים פרסמו מאמר על ממצאי מאגר זה בכתב עת.)

ורגס גדל גם בגובה רב בעיירת הסקי הצרפתית פונט-רומאו-אודיילו-ויה בהרי הפירנאים, בגובה 1800 מטר. הודות למרכז האימונים בגובה רב, הוא הפך ליעד פופולרי עבור ספורטאים אירופאים. ורגס עצמו היה בקבוצת הסקי הלאומית במשך מספר שנים ולמד מדעי ספורט ופיזיולוגיה באוניברסיטת גרנובל. בשנת 2003 קיבל את הדוקטורט. על עבודתו על תפקוד לקוי של הנשימה אצל ספורטאי סיבולת, בה השתמש בחבריו לשעבר בקבוצה כנושאי לימוד.

סימולציה של שהייה קצרה

מרבית מחקריו של ורגס מתקיימים במעבדתו בגרנובל, שם הוא יכול לדמות שהייה לטווח קצר בגובה רב באמצעות מסכה או אוהל עם אחוז חמצן נמוך. אבל ליבו פועם לעבודה בשטח - תרתי משמע. בשנת 2011 הוא שכר מסוק ולקח 11 גברים בריאים לתחנת מחקר במונט בלאן, צרפת, בגובה 4350 מטר. כאן הוא מדד את זרימת הדם שלהם למוח ולפרמטרים אחרים במהלך 6 ימים. (תשעה מהם, כמו גם ורגס, חלו.) בשנת 2015 הוא השתתף במשלחת של 10 יום לטיבט כדי לראות 15 היפוקסיה ארוכת טווח בגובה 5 מטר.

המחקר בלה רינקונדה נקבע לשנת 2016 בפגישת מדענים בכפר הצרפתי שאמוני ליד מון בלאן, אליו גם הזמין ורגס את הנקה. השניים ישבו יחד. הנקו החליט להשלים את לימודיו בגרנובל וכעת הוא עובד להשגת דוקטורט במעבדה של ורגס. שני המדענים אומרים כי המגעים של הנקץ בלה רינקונדה, יחד עם האמון שבנה שם במתן טיפול רפואי, הם בעלי הכשרון העיקרי להתחיל במחקר. הנקו סייע לאבטחת תמיכה לוגיסטית, כולל מצד סזאר פמפה, נשיא התאחדות בעלי המכרות. (פמפה התגורר שנים בלה רינקונדה, אך עבר לג'וליאקה בגלל CMS שהיווה איום בריאותי חמור.) "זו הייתה הזדמנות ייחודית", אומר ורגס. "חלום שהתגשם."

לרגס לא היה מענק למחקר זה, אך מצא נותני חסות, כולל חברת בגדי הרים אחת. היא ציידה את הצוות בבגדים במילים "Expédition 5300". (זה היה קצת מוגזם; פסגה אחת מעל לה רינקונדה היא 5300 מטר, אבל העיר ורוב המכרות שוכנים בגובה 5100 מטר מעל פני הים). החוקרים יצרו סרטון מקצועי והציגו את המחקר כ"הרפתקה ייחודית ". ברגע שהגיעו לפרו בתחילת פברואר, הם החלו ליידע את הקהל הצרפתי שלהם באמצעות סרטונים. הסרטונים הראו צוות נשימה של מדענים מבצע בדיקות לכורים ברחובות התלולים של לה רינקונדה.

מנהיג המחקר סמואל ורגס מודה ומציג את אחד מבין 55 משתתפי המחקר בלה רינקונדה.

לה רינקונדה היא הבחירה הפחות גרועה

סוקאסייר, יליד אחד הכפרים ברמות הפרואניות, הגיע לראשונה לחפש עבודה בשנת 1995. הוא היה בן 17. מאז הוא עזב מספר פעמים מאז, למשל, ניסה את מזלו בחוות קפה בצפון מזרח פרו. בסופו של דבר הוא החליט שלמרות התנאים הקשים, לה רינקונדה הייתה הבחירה הפחות גרועה. "זו עיר נשכחת," הוא אומר. "הממשלה בכלל לא מעוניינת בנו. הוא חושב רק על האינטרסים שלו. עלינו למצוא דרך לשרוד את עצמנו. "

Sucasaire שייך לשבט הילידים איימארה, המתגורר בפרו, בוליביה וצפון צ'ילה. מכיוון שאבותיו התגוררו בהר הגבוה במשך דורות רבים, ככל הנראה יהיו לו תכונות גנטיות המסייעות לו לחיות בגבהים גבוהים. עם זאת, האבולוציה לא הכינה את סוקאסאירה לחיים בלה רינקונדה. בבדיקות הראשוניות התוצאות של שבעה תסמינים בשילוב עם רמות המוגלובין גבוהות יותר הראו נוכחות של CMS, ולכן הוא הסכים להיכלל במחקר. במשך כמה ימים הוא היה צריך לחזור למרכז לבדיקה, שלרוב ארכה שעות.

בניסוי אחד שאף Sucasaire כמות קטנה של פחמן חד חמצני, גז רעיל הנקשר להמוגלובין כדי לקבוע את כמות ההמוגלובין הכוללת בדמו. בשנייה, הוא נאלץ לשכב בסבלנות על צדו הימני בזמן שהקרדיולוג הצרפתי סטפן דוטרלו חקר את אקו לב הלב.

לימוד שינה

ערב אחד הגיע סוקאסייר למחקר השינה של ד"ר פרגר. היא חיברה אלקטרודה לחזה כדי לעקוב אחר קצב הלב שלו וציידה אותו במוניטור כדי לתעד את נשימתו וכל פרק של דום נשימה בשינה הנפוץ בהיפוקסיה. החוטים הובילו למקליט קטן שהוצמד לפרק כף היד. מכשיר כחול קטן הצמיד את קצה אצבעו המורה השמאלית כדי לעקוב אחר רווי החמצן בדמו. ואז הרופא שלח אותו הביתה. זו לא הייתה הדרך הנוחה ביותר לבלות את הלילה, אבל סוקאסייר אמר שהוא ישן "קון לוס אנג'ליטוס" - עם מלאכים.

Sucassaire נמצא במרחק של 10 דקות הליכה ברחובות בוציים ושבילים מהמעבדה. בית בחדר אחד, אותו הוא חולק עם שלושה קרובי משפחה בוגרים, הוא למעשה צריף, עשוי גלי ללא חלונות, אותו קנה לפני 7 שנים. זהו אחד מאלפי בתים דומים הפזורים על צלע הגבעה. האחיינית בישלה ארוחת ערב על מבער גז נייד. אף על פי שהיה קיץ, המיטות היו מלאות בשמיכות; בבית אין חימום ובלילה הקודם ירד שלג. "אנחנו פשוט מחפים היטב," אמר סוקאסייר. כחדר אמבטיה המשפחה משתמשת במתקנים ציבוריים מסריחים בקרבת מקום. יש לקנות מי שתייה וזה יקר להחריד, אמר סוקאסייר.

הוא עובד במכרה שנמצא במרחק של 20 דקות הליכה מהעיר. השביל לכניסה מרופד בהרי אשפה ענקיים, עטופים בשקיות ניילון קטנות. אסור לזרים, לדבריו.

כריית זהב

מוקשים פרואניים רבים מופעלים על ידי חברות בינלאומיות גדולות, אך כריית זהב בלה רינקונדה היא "לא רשמית" או בלתי חוקית. Sucasaire עובד 5 או 6 שעות ביום; זו עבודה כה קשה שעבודה ארוכה יותר היא בלתי אפשרית מבחינה פיזית, אמר. הם מפחדים מכריית אבק, לחות ופחמן חד חמצני. "כמה מעמיתי נפטרו צעירים - בגיל 50, 48, 45," אמר. התוצאות הקטלניות של פיצוצים וקריסת מנהרות שכיחות כאן. "אין מנגנון ביטחון", אומר סזאר איפנזה, עורך דין סביבתי שממוקם בלימה. "בגלל זה יש תאונות תכופות."

מרבית בעלי המכרות אינם משלמים לעובדיהם משכורת; במקום זאת, יום אחד או יותר בכל חודש מאפשרים להם לקחת הביתה כל עפרות שהם נושאים בשקיות של 50 ק"ג. הם יכולים לשמור בזהב. מערכת זו, המכונה cachorreo, הופכת את החיים להגרלה ענקית; איפנזה מכנה זאת "סוג של עבדות". יש כורים "שמקבלים כמות מכובדת של זהב", אמר סוקאסייר, "ויש כאלה שעוזבים את העיר." זה מיעוט. בדרך כלל הכורים מוצאים מספיק כדי לשרוד. לפעמים הם כמעט ולא מוצאים כלום.

לנשים אסור לגשת למכרות הזהב בלה רינקונדה. רבים מנסים להתפרנס על ידי חיפוש אחר זהב באבנים זרוקות.

כורים לוקחים את עפרותיהם לאחת החנויות הקטנות הרבות בעיר המפרסמות "קומפרו אורו" ("אני קונה זהב"). כדי להפריד בין הזהב, הסוחרים מערבבים אותו עם כספית ליצירת סגסוגת. ואז מתאדים הכספית בעזרת מבער ומפרידים בין אשכולות קטנים של זהב טהור. אדים מחלחלים דרך ארובות מתכת צרות, ויוצרים ענן רעיל המכסה את העיר וקרחון סמוך המהווה מקור מים מרכזי.

אסור לנשים במכרות

אסור לנשים במכרות, אך יש כמה מאות כאלה שגרים בסמוך. ננסי חאינה ישבה על מדרון תלול, ניפצה אבנים בפטיש. היא בדקה בזהירות את כל החלקים לאיתור כתמים נוצצים. היא השליכה את הנוצצים לשקית צהובה. Chayña אמרה שהיא עובדת בהריסות במשך כ -20 שנה, לפחות 10 שעות ביום. בגדיה הכבדים היו ספוגים באבק, ופניה מראים עקבות של רוח קרח ואור שמש עז. כשנשאלה אם היא מעדיפה לעבוד במכרה, היא צחקה ואמרה שכן. אבל אומרים שנשים במכרות חסרות מזל, אמר סוקאסייר. בנוסף, עבודה זו נחשבת מסוכנת מדי עבור נשים.

ממשלת פרואן מתכננת "למסד" כרייה בלתי חוקית, מה שעשוי לסייע בשיפור תנאי העבודה. עם זאת, זה עדיין לא קרה. הבעלים מתנגדים לרעיון זה מצד הבעלים, וזה גם לא יביא הרבה לפוליטיקאים. אז Sucasaire לא באמת מאמין שזה יקרה אי פעם.

השהייה בלוס אנג'לס רינקונדה הייתה מאתגרת

השהייה ב- LA RINCONADA הייתה קשה גם עבור צוות המחקר. כמובן שהיפוקסיה בחלקם גרמה גם לקוצר נשימה, תשישות ובעיות בריכוז. ורגס ישן רע והתעורר מספר פעמים בלילה, מתנשף אחר נשימתו. ברחוב היה ריח רע - תערובת של פסולת אנושית ושמן טיגון ישן - ואוכל הגון היה קשה למצוא. החוקרים נסוגו בדרך כלל למלונם עד השעה 20:00. כשהתרחבו הרחובות והתמלאו הסורגים, הפכה לה רינקונדה למסוכנת. אולם בינתיים צורכיהם הבלתי ממולאים של תושבי העיר סיבכו את עבודתם של מדענים. ורגס והנקו אמנם הסבירו לתושבי את יעדי המחקר, אולם הגעת קבוצת רופאים ומדענים לבנים בעיקר העלתה ציפיות לא מציאותיות. "יש להם מכשירים חדשים שיכולים לעורר את הגוף", אמר בוקר אחד אדם שישב בכניסה למעבדה. ״אתה חושב שהרופאים יסתכלו עלי? ״ שאלה האישה המבוגרת.

אבל לקבוצה לא היה הרבה מה להציע. אז הצטרפו אליהם שמונה סטודנטים לרפואה מפונג'אב שיעזרו בפיתוח שאלוני בריאות לכ- 800 איש, כולל נשים וכמה ילדים. הסטודנטים מדדו את לחץ הדם של האנשים וסיפקו ייעוץ בריאותי - הרחיבו את מאגר המידע של האנק. עם זאת, הם לא יכלו לטפל באף אחד.

"זה נושא אתי שהיינו צריכים לחשוב עליו קודם," אמר ורגס. "אנחנו לא רק רוצים להגיע לכאן, לאסוף נתונים ולהיעלם." הוא חשש שביצוע המחקר - וקבלת עזרה מהבעלים למטה - יכול להיחשב "הצדקה לניצול בני אדם." אבל האם זה אומר שאסור לך לעשות כלום? או שאתה מחליט לעשות מחקר שיכול לעזור לאנשים האלה? "

הכורים הולכים ברחוב לה רינקונדה בערב. ההערכה היא כי 50 עד 000 איש חיים בעיר.

ורגס מקווה שהידע שהוא צובר יוביל בסופו של דבר למציאת טיפול ב- CMS. בינתיים, הוא והאנסק מאמינים כי הם יוכלו לשכנע יותר סטודנטים לרפואה פרואניים לבקר בלה רינקונדה, ולערב מעורבות צדקה, כמו רוקחים ללא גבולות, המספקות תרופות למדינות מתפתחות. ורגס גם אמר כי הוא מקווה לשכנע את בעלי המכרות לקחת את בריאות העובדים ברצינות רבה יותר מאשר עד כה, כפי שקורה במכרות מוסדרים אחרים בפרו. "המחקר הזה הוא תחילתה של התחייבות ארוכת טווח עבורי," אמר ורגס.

תוצאות המחקר

ביוני, 5 חודשים לאחר שעזב את לה רינקונדה, הצוות של ורגס הציג כמה תוצאות ראשוניות של מחקר בכנס הפיזיולוגיה האלפיני בשאמוני. לכורים מלה-רינקונדה היו כמויות אדירות של המוגלובין בדם, בהשוואה ל -20 פרואנים החיים בגובה פני הים ועוד 20 פרואנים מגובה 3800 מטר מעל פני הים. לחלקם היה יותר משני קילוגרמים, הערכים הגבוהים ביותר שנרשמו אי פעם, אומר ורגס. (אנשים המתגוררים בשפלה בלימה עמדו בממוצע על 2 גרם בהשוואה.) אך בניגוד לציפיותיו - ולמה שרוב ההשערות של CMS מנבאות - משקל ההמוגלובין לא היה גבוה משמעותית אצל גברים עם CMS בהשוואה לאלה ללא CMS. .

עם זאת, אחד הגורמים המתואמים ל- CMS היה צמיגות הדם: אנשים עם צפיפות דם גבוהה יותר סבלו מהתסמונת בתדירות גבוהה יותר. יחד, שני ממצאים אלה הובילו את ורגס לשער כי אצל אנשים מסוימים, התכונות הפיזיות של כדוריות הדם האדומות שלהם מפחיתות את צמיגות הדם ואת הסיכון ל- CMS. אולי גודלם או גמישותם ישפרו את זרימת התאים, אמר. זה היה ניסיון למחקר המשך.

הצוות דיווח גם על לחץ דם ריאתי, שאצל אנשים בריאים הוא כ- 15 מילימטר כספית. בחולים עם CMS הוא עלה לכ- 30 מ"מ כספית בזמן מנוחה ולכ- 50 מ"מ כספית במהלך פעילות גופנית. "אלה ערכים מטורפים", אומר ורגס. "לא יאומן שהנימים בריאות יכולים לסבול לחץ כזה."

אלקטרוקרדיוגרפיה הראתה שלחץ כה גבוה משפיע באופן דרמטי על הלב: החדר הימני - המזריק דם לריאות דרך עורק הריאה - מתרחב וקירו מתעבה. "שאלה נוספת היא אילו השפעות ארוכות טווח יש לה על הלב", אמר ורגס. הצוות עדיין עובד על מגוון נתונים אחרים, כולל נתוני גנטיקה ואפיגנטיקה. עם זאת, ורגס כבר מתכנן טיול נוסף בלה רינקונדה בפברואר 2020.

בינתיים, Sucasaire הביט לאחור על השתתפותו במחקר עם תחושת מעורב. הוא העריך את תשומת הלב, אך גם קיווה שזה יועיל לבריאותו שלו; אך הנתונים המנותחים כעת בצרפת עדיין לא עזרו לו. "הרופאים היו חביבים מאוד, אבל עדיין אין לי תוצאות אם אני חולה או משהו כזה", כתב Sucasaire בדו"ח WhatsApp למדעי החודש. ברכיו, שהצוות לא חקר, עדיין פגעו בו.

אשראי: טום בויר - כורי זהב המשקיפים על העיר לה רינקונדה. באוויר כאן יש רק מחצית מהחמצן בגובה פני הים, וזה אתגר לתפקודים גופניים בסיסיים.

טיפ לספר מהחנות האלקטרונית של Sueneé Universe

אריאנה האפינגטון: מהפכת השינה - הפכו את חייכם לילה אחר לילה

כל העולם נפל לתוכו משבר שינה, בו אנו נמצאים איפשהו באמצע. מחסור בשינה משפיע על חיינו. לִלמוֹד שפר את השינה שלך, תרוויחו כל הלילה ושינו את חייכם, הציתו את המשבר הזה מהפכת שינה!

אריאנה האפינגטון: מהפכת השינה - הפכו את חייכם לילה אחר לילה